بسمه تعالی

توجه:محصولات و داروهای معرفی شده در این صفحه نقش جایگزین را برای سیگار داشته و هرگز باعث ترک سیگار نمی شوند. 

محصولات جایگزین سیگار

به گفته برخي کارشناسان از سال1960 يک پزشک سوئدي مجبور شد به حال دريانوردان سيگاري که مي خواستند وارد زيردريايي شوند و مجبور به استفاده از سيگار هم بودند، فکري بکند.اين پزشک سوئدي موفق به ساخت قرص هاي جويدني نيکوتين براي اين دريانوردان شد و اين دارو شايد نخستين داروي جايگزين سيگار بود که در دنيا شناخته شد.در کنار تجارت سودآور سيگار، عده‌اي به تجارت ضددخانيات مشغول شده‌اند و اين گوشه از صنعت و تجارت نيز به نوبه خود در حال گستردگي و بالطبع سودآوري است. در حالي که بسياري از اين محصولات بي‌اثر و يا کم‌اثرند،تعدادي از آنها مي‌توانند تا حدي موثر بوده و قابل استفاده باشد. بنابراين بهتر است که مردم با آگاهي بيشتر و اطلاعات دقيق از هر محصول به سراغ آنها رفته و ناآگاهانه و بدون دليل دچار ضرر و زيان نشده و بودجه و وقت خود را بجا و به موقع براي رهايي از اين معضل صرف کنند. در اینجا قصد داريم شما را با برخي از اين محصولات آشنا کنيم...

1-الکترو اسموک ، سیگار الکترونیکی ، سیگار الکتریکی  یا  سیگار برقی

اين نوع سيگارها سال 1997 در چين توليد شد و هم اکنون در اين کشور و کشورهاي برزيل، کانادا، فنلاند، سرزمين هاي اشغالي، لبنان، هلند، سوئد، ترکيه و انگليس به فروش مي رسد.و هم اکنون با اینترنت و ماهواره و به کمک قاچاق کالا در کلیه کشور های جهان در دسترس است.

یک شرکت چینی نوعی سیگار الکترونیکي ساخته است که مدعی است دارای حداقل میزان نیکوتین و بدون مواد سمی سرطانزا بوده و دود آن از بخار آب تولید می شود.اين وسيله در اشکال و بسته‌ بندي‌هاي مختلف ولي با يک مکانيسم اثر در دسترس عموم مردم در اقصي نقاط دنيا قرار گرفته و اساس آن بر قسمتي به نام" واپولايزر" استوار است که مانند دستگاه‌هاي بخور سرد آب را به ريز ذرات مانند مه تبديل مي‌کند و با استفاده از آن مايع حاوي نيکوتين از داخل محفظه‌هاي مخصوص به‌صورت بخار وارد بدن فرد مي‌شود.
این به اصطلاح دستگاه ترك سیگار که Crown7 نام دارد، شبیه به خودکار بوده و و از یک باتری، یک دستگاه بخارساز، ماده معطر و ماده گلیکول پروپلین تشکیل شده و بدون مواد شیمیایی، سمی و سرطانزا است.در این سیگارالکترواسموك کپسولی نصب شده است که محتوی نیکوتین بوده و قابلیت شارژ دارد. این کپسول شبیه به فیلترهای کوچکی است که به جای اینکه نیکوتین را بسوزاند، بخار آب تولید می کنند.این سیگارها که در سال ۲۰۰۴ ساخته شدند نه حاوی CO۲ بودند و نه قطران، دود نمی‌کردند ولی در عین حال حاوی نیکوتین بوده و فردی که از آن استفاده می‌کرد، اسانس خوشبو کننده‌ای را می‌بلعید.این سیگار کاملا شبیه به سیگار معمولی است و فردی که آن را می‌کشد از طریق فیلتر الکترو اسموک نیکوتین را وارد بدن خود کرده و سر سیگار نیز به صورت الکترونیکی قرمز می‌شود.مصرف کنندگان این دستگاه ترک سیگار ‏‏‏‏‏‏، نيازي به روشن کردن آن ندارند; فقط کافي است مصرف کنندگان به اين سيگارها پک بزنند.اين سيگار دودي را توليد نمي کند و در عوض، غباري داغ و صاف را به صورت مه توليد مي کند که اين غبار توسط شش ها جذب مي شود.این سیگار الکترونیکی در حال حاضر به صورت اینترنتی و به قیمتهای ۶۴ و ۱۴۹ دلار و در سه مدل شبیه به سیگار، سیگار برگ و پیپ عرضه می شود.

اجزاء تشکیل دهنده الکترواسموک

1- لامپ LED تعبیه شده در جلوی الکترواسموک هنگام استفاده فرد به آرامی روشن می شود. روشن شدن لامپ به آرامی صورت می گیرد و به آرامی نیز خاموش می شود ، مانند آتش سیگار معمولی!

2- باطری دستگاه وظیفه تامین انرژی الکتریکی و پاک را برای عملکرد دستگاه دارد. شارژ دستگاه طبق آنچه در دفترچه راهنما آمده است برای 2 ساعت استفاده معمول می باشد.

3- میکروپروسسور دستگاه وظیفه تنظیم عملکرد لامپ LED دستگاه و مگنت را به عهده دارد.

4- سنسور تعبیه شده در دستگاه وظیفه شناسایی عمل استعمال توسط فرد و ارسال دستورات الکتریکی به میکروپروسسور را دارد.

5- مگنت وظیفه تبدیل آب دهان فرد و نیکوتین مایع موجود در فیلتر را به بخار آب و نیکوتین دارد.

6- فیلتر حاوی نیکوتین محلول در پروپیلن گلیکول (Propylene Glycol) است و پایه اصلی واکنش آب و نیکوتین محسوب می شود.

آیا دستگاه ترک سیگار الکترو اسموك جایگزین مناسبی برای سیگار می باشد؟

الف- نظر سازمان بهداشت جهانی درباره الکترواسموك

سازمان بهداشت جهاني اعلام مي‌كند: برخلاف آنچه برخي فروشگاه‌ها تبليغ مي‌كنند، استفاده از سيگارهاي الكترونيك روشي مناسب براي ترك سيگار نيست.دكتر ال الوان از مقامات سازمان بهداشت جهاني در بخش بهداشت رواني و بيماري‌هاي غير‌واگير در اين‌باره مي‌گويد: سيگارهاي الكترونيك روشي تاييد شده براي مقابله با نيكوتين نيستند.وي ادامه مي‌دهد: سازمان بهداشت جهاني هيچ‌ مدرك معتبري براي تاييد كيفيت محصولات و تاثير‌گذاري سيگارهاي الكترونيك ندارد.سازمان بهداشت جهاني در همين خصوص از تمامي فروشگاه‌ها و شركت‌هاي توليد سيگار خواسته تا هر چه سريع‌تر تمامي تبليغات مربوط به سيگارهاي الكترونيك را از روي وب‌سايت‌هاي خود حذف كنند.

ب-نظر سازمان بهداشت و مرکز مبارزه با دخانیات ایران درباره دستگاه الکترو اسموک

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی استفاده از این سیگار را خطرناك اعلام كرده و دستورعدم صدور مجوز ورود و عرضه در داخل كشور از سوی تمام ارگانهای ذیربط اعلام شده است.مسئول كنترل دخانيات وزارت بهداشت در اين باره اظهارداشت: بررسي هاييكه بر روي سيگار الكترونيكي صورت گرفته، نشان مي دهد اين سيگار حاوي ماده شيميايي است كه به صورت اسپري وارد دهان مصرف كننده مي شود. محصلي تاكيد كرد: اين سيگار نيز مثل ساير مواد دخاني خاصيت اعتياد آور و بيماري زايي دارد و صنايع دخاني سعي مي كنند با انواع ترفندها و شيوه ها بازار مصرف محصولات خود را رونق دهند. به نظر مي رسد روي آوردن به روش هايي كه پديده خطرناك اعتياد مجازي را گسترش مي دهد به ويژه در ارتباط با نسل جوان، ناهنجاري هاي اجتماعي را در آينده دامن خواهد زد و ضروري است مسئولان به جاي سكوت با آگاهي بخشي مردم را از سردرگمي نجات دهند و از تبليغ اين شيوه ها حمايت نكنند!

قائم‌مقام مركز تحقيقات كنترل دخانيات دكتر شريفي می گوید: سيگارهاي معمولي در دماي 900 درجه سانتي‌گراد مي‌سوزند، پس سوخت اين سيگارها بيشتر است.در شرايطي هم كه سوخت بيشتر باشد، ماده سمي كمتر توليد مي‌شود. اما سيگار الكترونيك در 400 درجه سانتي‌گراد مي‌سوزد پس ميزان ماده سمي آن خيلي بيشتر از سيگار معمولي است.نكته قابل توجه ديگر اين است كه اگر در مورد سيگار‌هاي معمولي مردم بعد از 30 تا 40 سال مصرف، دچار سرطان مي‌شدند، در مورد اين سيگارها بايد گفت كه مردم بعد از 5 سال مصرف دچار اين بيماري خواهند شد.اما گرچه به گفته كارشناسان اين سيگارها در كشورهاي اروپايي و آمريكايي و با ترفندهاي مختلف به توليد انبوه مي‌رسند ولي به گفته دكتر شريفي در اين كشورها هم اين سيگار مورد اقبال مردم قرار نگرفت؛ به‌طوري كه در اوايل توليد با 150 دلار به فروش مي‌رسيد ولي الان بين 8 تا 10 دلار به فروش مي‌رسد.وي خاطرنشان مي‌كند: با اين حال مي‌توان گفت كه با توليد سيگار الكترونيك موج چهارم ترفندهاي صنعت دخانيات شروع شده است؛ سيگاري كه بيشترين كنجكاوي را براي سنين پايين‌تر ايجاد خواهد كرد.

ج-اداره غذا و داروی آمریکا درباره امکان خطرناک بودن سیگار الکترونیک ( ترک سیگار الکترو اسموک ) هشدار داد

اداره غذا و داروی آمریکا هنوز استفاده از سیگار الکترونیکی را به عنوان روشی مناسب برای ترک سیگار، تائید نکرده است. به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از فاکس نیوز، سیگار الکترونیکی که بدون دود و توتون ساخته و به بازار عرضه شده است، گرچه مشکلات سیگارهای معمول را برای دیگر افراد حاضر در محیط مصرف سیگار ایجاد نمی کند، اما ماده نیکوتین در آن گنجانده شده است. این سیگار که شکل ظاهری اش به سیگار معمولی شباهت دارد، آتش زده نمی شود، چرا که با باتری لیتیومی کار می کند. این سیگار، حاوی نیکوتین مایع است که بر اثر گرم شدن، هنگامی که مصرف کننده آن را پک می زند، بخار تولید می کند که به دود سیگار واقعی، بی شباهت نیست.این سیگار از نظر زیان های محیطی، سیگار بی خطر نامگذاری شده است.اداره غذا و داروی آمریکا درباره امکان خطرناک بودن سیگارهای الکترونیکی هشدار می دهد.به گفته کارشناسان: این محصول هنوز به تائید اداره غذا و داروی آمریکا نرسیده است و به صورت غیر قانونی وارد بازار آمریکا می شود.

2-سیگار الکترومکانیکی

•مجري طرح سيگار الكترومكانيكي اداره كل استاندارد و تحقيقات صنعتي استان قم از توليد سيگار الكترومكانيكي بدون مضرات سيگارهاي موجود خبر داد.به گزارش ستاد خبري نخستين نمايشگاه اختراعات و سومين جشنواره دستاوردهاي پژوهشي استان قم، علي حكمت‌انديش با اشاره به ثبت اختراع سيگار الكترومكانيكي اظهار داشت: اين سيگار در ارديبهشت ماه سال جاري به ثبت رسيده است.وي خاطرنشان كرد: همكاراني از دانشگاه علوم پزشكي و شركت دخانيات در اين اختراع مشاركت و همراهي كرده‌اند.مجري طرح سيگار الكترومكانيكي اداره كل استاندارد و تحقيقات صنعتي استان قم با اشاره به محاسن موجود در اين سيگار گفت: اين سيگار مواد مضر مجود در سيگارها را ندارد و در صورت استفاده ويتامين E به بدن فرد وارد مي‌كند.حكمت‌انديش خاطرنشان كرد: نداشتن بوي ناخوشايند و دارا بودن سيستم تهويه مطبوع با بوي نعنا از ديگر ويژگي‌هاي اين سيگار بوده كه نرم‌كننده سينه بوده و ريه را به وسيله دود آزار نمي‌دهد.وي با بيان اينكه اين سيگار از هارمالين،‌ هارمين، و‌ هارمالول برخوردار است، اذعان داشت: به دليل وجود اين مواد از ارزش دارويي بالايي برخوردار بوده و براي بيماري‌هاي سياتيك و يرقان مفيد است.
مجري طرح سيگار الكترومكانيكي اداره كل استاندارد و تحقيقات صنعتي استان قم تصريح كرد: اين سيگار با افزايش ترشحات مجاري تنفسي فوقاني سرفه‌هاي تحريكي را درمان كرده و مسير تنفسي و برونش‌ها را باز مي‌كند و سكسكه را از بين مي‌برد.حكمت‌انديش خاطرنشان كرد: اين سيگار علاوه بر نداشتن دود آلودكننده به ضد عفوني و ميكروب‌كشي هواي محيط مي‌پردازد.وي تقويت‌كننده قلب، كاهش‌دهنده استرس، رفع خستگي‌هاي جسمي ‌و شل‌كننده عضلات سفت و بالا بردن قدرت تمركز را از ديگر مزاياي سيگار الكترومكانيكي ذكر كرد.

•سیگار الکترو مکانیکی توسط اداره‌کل استاندارد و تحقیقات صنعتی استان قم طراحی و ثبت اختراع شد.مدیرکل استاندارد و تحقیقات صنعتی استان قم اظهار داشت: «به منظور جلوگیری از مضرات ناشی از استعمال دخانیات بر جسم انسان، تلاش کردیم این معضل را ریشه کن و در مقابل آن به فرد مبتلا به سیگار کمک کنیم تا سیستم دفاعی بدن خود را در مقابل سیگار تقویت کند، از این رو در درجه اول دستگاه سیگار را طراحی و سپس ماده اصلی آن را تولید کردیم.» فرشاد خوشنویسان به ویژگی این نوع سیگارها اشاره کرد و افزود، نداشتن بسیاری از مواد مضر، نداشتن بوی بد، جلوگیری از پوسیدگی دندان و بوی ملایم از میوهها و اسانس به محیط، کاهش بیماریهای ناشی از استعمال سیگار(انواع سرطانها و بیماریها مزمن)، ترمیم سیستم آسیب دیده بدن که ناشی از استعمال دخانیات بوده است، وارد کردن ویتامینها و مواد مفید به بدن، عدم وجود زباله در این نوع سیگار و یک بار مصرف نبودن آن از محاسن این نوع سیگارهاست. وی افزود: «در این نوع سیگار، برخلاف سیگارهای دیگر اشتعال ناشی از سوزاندن توتون وجود ندارد، به عبارتی دیگر میتوان گفت که در این سیگار توتونی وجود ندارد که بسوزد.» وی در ادامه گفت، با حذف توتون مواردی از قبیل دود، مضرات ناشی از استعمال سیگار، بوی بد و نیکوتین که مهمترین دلیل استفاده سیگاریها از سیگار است نیز وجود نخواهد داشت. مدیرکل استاندارد و تحقیقات صنعتی استان قم اظهار داشت: «در طراحی این سیگار ماده نیکوتین حذف نشده است، به این صورت که ما نیکوتین خالص را در یکی از مخازنی که در سیگار تعبیه شده است قرار دادیم که میتوان آن را با حرارتی بیش از 246 درجه سلسیوس وارد بدن کرد و با واردکردن نیکوتین به بدن فرد، شخص مورد نظر این سیگار را جایگزین سیگار معمولی میکند.» خوشنویسان سیگار را دروازه ورود اعتیاد به بدن انسان دانست و گفت، استعمال سیگار باعث پیدایش سرطان ریه، لب، دهان، حنجره، پانکراس، مثانه و همچنین تنگی نفس و بیماریهای قلبی عروقی میشود.

3-سیگارهای بدون دود

شرکت دخانیات ژاپن « JT» بزرگترين توليد كننده سيگار در ژاپن در واكنش به افزايش محدوديتهاي براي كشيدن سيگار در مكانهاي عمومي نوع جديدي از سيگار را توليد كرده كه ادعا مي كند نخستين سيگار بدون دود جهان است.این سیگار که «زیرو استایل مینتZERO STYLE MINT» نام دارد ابدا دود و خاکستر ندارد زیرا اصلا نمی سوزد و وقتی فرد سیگاری از آنها استفاده می کند به داخل یک استوانه پلاستیکی فشرده شده و عطر تنباکو وارد شش فرد می شود.در فیلتر این سیگار بی دود مقادیری بسیار اندک نیکوتین به کار رفته است تا از طریق پک زدن وارد ریه ها شود و از هر نخ آن می توان به مدت دوازده ساعت استفاده کرد.هر بسته این سیگار حدود یکصد ین ژاپن ( هشت دهم یورو) قیمت دارد.این شرکت در بیانیه ای اعلام کرده: در حالیکه اکثر مصرف کنندگان در ژاپن سیگار می کشند تقاضاها برای محصولاتی که بتوان از آنها در مکانهای عمومی و در نزدیکی دیگران استفاده کرد افزایش یافته است.این سیگار تولیدی شرکت ژاپنی با سیگار های الکترونیکی که در بازار وجود کاملا متفاوت است.بهای هر بسته دوتایی این سیگار بدون دود ۳۰۰ ین می باشد، ولی هر یک از این سیگارها برای یک روز استفاده کافی است .

آیا سیگار های بدون دود جایگزین مناسبی برای سیگار هستند؟

به گفته محققان دانشگاه مينسوتا واقع در ايالات متحده آمريكا، سيگار بدون دود حاوي ميزان زيادي از مواد سرطان زاي قوي است .
به گزارش سلامت نیوزبه نقل از خبرگزاري روسيه جويدن يا استنشاق سيگار بدون دود ميزان مواد مضر نيتروس آمين ها را در بدن كه باعث ورم لوزالمعده، ورم غشا و مخاطي بين كبد مي شود را افزايش مي دهد.
دانشمندان با مقايسه مطالعات انجام يافته بر روي 182 نفر كه سيگار بدون دود مصرف مي كردند و 420 نفر كه سيگار معمولي استفاده مي كردند و 17 تا 80 سال سن داشتند در گروه اول افزايش مواد مضر موجود در ارگانيسم بدن را شناسايي كردند و به اين نتيجه رسيدند كه نه تنها سيگار بدون دود بي خطرتر از سيگار معمولي نيست بلكه برعكس خطر ايجاد سرطان را بالا مي برد.موارد حاد امکان اختلال در تفکر و بروز فراموشی در این افراد وجود خواهد داشت.همچنین ، از دیگر عوارض کمبود آب در افراد سالمند بالارفتن اوره و کرانین و افزایش تپش قلب و خطر سکته‌های قلبی می باشد.

پزشکان در آخرین تحقیقات خود دریافتند مصرف سیگارهای بدون دود که برای کمک به ترک سیگار تجویز می شود نیز ضرر دارد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ، پزشکان در آمریکا در جدیدترین تحقیقات خود دریافتند: سیگارکشیدن بدون دود هرگز نمی تواند فرد سیگاری را از آثار منفی سیگار دور کند بلکه باعث اعتیاد آن ها به این گونه سیگارها می شود.آکادمی پزشکان آمریکا با انتشار مقاله ای با هشدار در مورد مصرف توتون های بدون دود تاکید کرد: این گونه توتون ها دارای میزان بالایی از نیکوتین هستند که می تواند بر سیستم عصبی و رفتاری فرد اثر منفی بگذارد.محققان با اشاره به اینکه سیگارهای بدون دود در مقایسه با سیگارهای متداول می تواند نیکوتین بیشتری را وارد بدن کند ، اعلام کردند: چون توتون این سیگارها دود ندارد، افراد اقدام به کشیدن مقدار بیشتری از آن ها می کنند ، در نهایت باعث بروز بیماری های خطرناکی چون سرطان دهان و دندان ، انسداد عروق و بالا رفتن فشارخون می شود.

4-تنباكوهای بدون دود

تنباكوهاي بدون دود كه نام ديگري براي تنباكوی جويدنی است. با تشديد قوانين محدوديت دخانيات در مصرف انواع مختلف محصولات با دود، به‌ويژه در سنين پايين و درسطح مدارس، هرچند وقت يک بار شاهد توزيع و پخش محصولات بدون دود تنباکو با اسامي مختلف مانند پان، ناس و... در اشكال و بسته‌بندي‌هاي مختلف و متنوع هستيم. مصرف اين محصولات در سطح جهان، حتي در اروپا و آمريکا گسترده بوده و شرکت‌هاي دخاني در تلاشي مضاعف و نوظهور، ايده‌اي قديمي را به بهانه‌هاي واهي، بسط و گسترش داده و ترفندي جديد براي سود‌جويي مهيا کرده‌اند...

قبل از اينکه به انواع و اقسام اينها بپردازيم ذکر اين نکته خالي از لطف نيست که از روش‌هاي شرکت‌هاي دخاني براي سردرگمي مصرف‌کننده تنوع در شکل و نوع محصولات است. براي مثال در عين حالي که در کشورهاي شرقي مانند افغانستان يا جنوب شرقي ايران از نوع سنتي و شناخته شده ناس استفاده مي‌‌شود، تنوع محصولات اروپايي و بسته‌بندي‌هاي متنوع و رنگارنگ آن چنان متعدد است که هر مصرف‌کننده کنجکاوي را مي‌تواند به دام خود بيندازد. به عبارت ديگر، در مقوله تنباکو‌هاي بدون دود مساله فقط به ناس شرقي که از ترکيب تنباکوي کوبيده و سديم کربنات و نمک و آب يک ماده سبز و بدبو توليد و مصرف مي‌شود، ختم نمي‌شود. محصولات جديد خوش‌بو و خوش‌رنگ با بسته‌بندي‌هاي زيبا از برند‌هاي معروف و مطرح هر فردي را مي‌تواند فريب داده و معتاد به نيکوتين کند. انواع چسب (stick)، نوار(strip)، گوي (orb) و اشکال درون لفافه سلولزي بسته‌بندي شده و با انواع طعم‌ها و رنگ‌ها تنها انواعي از تنباكوي بدون دود است که توسط کارخانه‌ها و برند‌هاي مطرح و معروف دخاني به بازار عرضهشده. و ترکيبات رايج ديگر در تجارت بدون کنترل و قانون به ويژه در شرق مانند نيسوار، پان عربي، چاليا، پان هندي، راجا، ناس خارجي، پان پاکستاني، بيديس (bidis)، کرتکس (kreteks)، گوتکا (gutkha) همه و همه اقلامي است که نوجوانان و کودکان را به عنوان يکي از گروه‌هاي هدف تاجران مرگ دخاني مورد بمباران تبليغاتي قرار داده و متاثر مي‌کند. و اساس همه اينها تنباکوي با نيکوتين قابل جذب با تاثيري بسيار بالاتر از اقلام دود‌زاي آن است. اينجاست که عمق شعار سازمان بهداشت جهاني يعني( تنباكو و دخانيات به هر شکل و نوع مضر و مرگ‌آور است) را بيشتر درک مي‌کنيم.

تفاوت‌ تنباکوهاي بدون دود و دودزا

همان‌طور که گفته شد. نيکوتين اين مواد هم بيشتر است و هم جذب بالاتر و طولاني مدت‌تري دارد و به‌طور متوسط انتظار جذب نيکوتين را به ميزان سه تا چهار برابر اقلام دود‌زا داريم و به اين علت اعتياد و وابستگي بيشتر و در نتيجه ترک و خلاصي از آن نيز دشوارتر است. در يک مطالعه در کشور سوئد، با اندازه‌گيري سطح خوني، ميزان جذب نيکوتين در مصرف‌کنندگان سيگار، ناس سوئدي، آدامس‌هاي دو ميلي‌گرمي نيكوتين و چسب‌هاي بيست و يک ميلي‌گرمي نيكوتين در مقايسه با هم نشان داده شد. به‌رغم اينکه مصرف سيگار در ابتدا سطح خوني بالايي را به طور ناگهاني ايجاد مي‌کند ولي در مجموع ناس بالاترين سطح نيکوتين را فراهم کرده و بنابراين بالاترين اعتياد را نيز با آن انتظار داريم.

عوارض تنباکوهای جويدنی و ناس

در شروع و ابتداي مصرف، يک‌سري عوارض اوليه مانند سرگيجه، سردرد، تهوع و تحريک حفره دهان و مري و معده خود را نشان داده که با استمرار و تداوم مصرف، از دست رفتن تعادل، اختلال در رفتار و حرکت، اختلال خواب، افزايش ضربان قلب، ايجاد حرکات غيرمعمول در چشم و تغييرات محسوس در فشار خون بارز و هويدا مي‌گردد. عوارض اين اقلام تنباكو مانند سيگار و ديگر انواع دخانيات بوده با اين تفاوت که بعضي از قسمت‌هاي بدن به وي‍‍‍‍ژه دهان و دندان بيشتر تحت تاثير قرار مي‌گيرند، به طوري که خطر سرطان‌هاي ناحيه گونه و لثه در اين افراد پنج برابر بيشتر از افراد عادي است. از ديگر عوارض در اين نواحي پوسيدگي زودرس دندان‌ها، پسرفت لثه، سايش دندان‌ها، لوکوپلاکي (به عنوان يک ضايعه پيش سرطاني) و اختلال در لبخند مي‌باشد. سرطان‌هاي دستگاه گوارش به ويژه مري و معده، سرطان لثه. سرطان حنجره، سرطان لوزالمعده، سرطان دهان، سرطان روده بزرگ، سرطان مثانه، افزايش فشار خون، احتمال بروز حملات قلبي، نارسايي کليه، تولد زير وزن و تولد پيش از موعد در زنان مصرف‌کننده، اختلال ريتم قلب، افزايش ضربان قلب در زمان استراحت و بالارفتن کلسترول از ديگر عوارض ثابت شده در مصرف‌کنندگان اقلام‌جويدني و غيرتدخيني تنباكو است. در عين حال افرادي که به طور روزانه از تنباکوي بدون دود استفاده مي‌کنند؛ بيشتر در معرض شروع سيگار، ماري‌ جوانا و الکل هستند. بر اساس بررسي‌هاي ميکروبيولوژي انواع تنباکوي‌جويدني از جمله گوتکا در 15 نمونه آناليز شده باکتري و قارچ رويت شده است. مواردي چون استافيلو کوک اورئوس، ‌اي کولي(Ecoli)، سالمونلا و انواع آفلاتوکسين -B1- G2 B.

خطرات مواد افزودنی ناس

البته شرکت‌هاي دخاني اقلام براق و کريستالي داخل تنباکو را به کريستال‌هاي بيکربنات و نمک نسبت مي‌دهند و اين باور را که در داخل ناس و ديگر انواع غيرتدخيني تنباکو ريز ذرات شيشه و فيبر گلاس وجود دارد را يک افسانه و باور خرافي مي‌دانند. تحقيقات مستندي در اين‌باره در روي انواع مختلف انجام نشده ولي بعيد به نظر نمي‌رسد که اين کار نيز جزيي از ترفندهاي کثيف اين شرکت‌ها باشد، البته آنها اين رسوايي را نيز مانند مورد استفاده ابزاري از آمونياک براي جذب بالاتر کتمان کرده و با جسارت ابراز مي‌کنند که اگر چنين قصدي را براي جذب بالاتر داشته باشند به راحتي با افزايش ميزان نيکوتين، تغيير اسيديته و بيشتر خورد کردن توتون به آن نايل مي‌شوند.

به‌طور کلي مانند ديگر موارد، بسته‌بندي زيبا و جذاب و انواع روش‌هاي جديد مصرف مانند انواع کيسه‌اي ناس و استفاده از انواع طعم‌ها، تنها يکي از روش‌هاي اين شرکت‌ها است. اين شرکت‌ها در تلاش‌ هستند که اين ايده را در ميان مصرف‌کنندگان خود جا بيندازند که ضرر تنباكو در دود کردن آن است و اقلام بدون دود يعني اقلام بدون خطر در عين حالي که اين اقلام هنوز در حيطه قوانين به طور کامل قرار نگرفته‌اند. اين شرکت‌ها همچنين با ايده‌هاي سلامت‌مداري مانند پاستوريزه و بسته‌بندي‌هاي خاص سعي دارند تا بهداشتي بودن و استاندارد بودن محصول خود را به جامعه تلقين‌کنند. و از همه مهم‌تر، با توجه به هدف گرفتن کودکان و نوجوانان توسط اين شرکت‌ها آنها به هر روشي تنباكو را وارد سبد مصرفي آنها مي‌کنند وجود پاستيل‌ها، آبنبات‌ها و آدامس‌هاي حاوي نيکوتين از اين قبيل هستند.

5- دستگاه جمع کننده دود سیگار( کشیدن سیگار به هر قیمت )

به تازگي يك شركت سوئيسي توليد سيگار، دستگاهي توليد كرده است كه دود سيگار را در خود جمع مي كند. به گزارش شبكه پنج تلويزيون فرانسه، اين دستگاه قادر است تا نود

 درصد از ميزان دود سيگار بكاهد و در نتيجه براي افراد غيرسيگاري كمتر درد سر ايجاد مي كند. افراد سيگاري كافي است اين دستگاه را برروي سيگار خود قرار دهند تا دستگاه دود انرا در خود جمع كند اما دودي كه از دهان فرد سيگاري بيرون مي ايد همچنان در محيط پخش مي شود. اين دستگاه همچنين خاكستر از خود برجا نمي گذارد. احتمال دارد اين دستگاه در برخي از اماكن عمومي سوئيس كه در انها سيگار كشيدن ممنوع است رايج شود.

و همچنین در بعضی از اماکن عمومی که کشیدن سیگار در آن ممنوع می باشد ، بعضی از صاحبان این مراکز دست به ابتکارات جالبی زده اند که در تصویر یکی از این ابتکارات دیده می شود .

دستگاه‌هاي آلارم‌دهنده شناسايي دود: اين دستگاه‌ها که از جنس همان حسگرهاي دود و با حساسيت و اختصاصي بودن بيشتر است در چند کشور از جمله در بعضي ايالات آمريکا مورد استفاده قرار گرفته و قانوني شده است" به‌طوريکه با نصب اين دستگاه‌ها در ادارات و منازل به‌صورت اجباري و غير قابل حذف با حس بو و دود سيگار دستگاه شروع به هشدار داده و فرد سيگاري را رسوا مي‌کند. جالب اينکه قوانيني در اين باره وضع شده و به ازاي به‌کار افتادن دستگاه جريمه نقدي از فرد دريافت مي‌شود.

اين دستگاه‌ها به خصوص در تنها قسمتي از دنيا که قوانين ضددخانيات قابل پيگيري و اجرا نيست يعني در داخل منازل مفيد بوده و مي‌تواند حامي خانواده. کودکان بي‌دفاع از عوارض دخانيات باشد. 
نوع ديگر اين دستگاه هشدار دهنده، دود ابداعي فانتزي و سمبوليک است که به‌وسيله اطرافيان فرد سيگار به او هديه مي‌شود. اين دستگاه چيزي نيست جز يک زير سيگاری که شکل ريه انسان را دارد. با روشن کردن سيگار توسط فرد يا ريختن ته سيگار و خاکستر در آن زير سيگاري شروع به سرفه و ابراز تنگي نفس مي‌کند که روشي فانتزي است و بيشتر جنبه سرگرمي دارد. چه بسا اين دستگاه‌ها فرد را براي به‌کار انداختن دستگاه شخصي خود تحريک به روشن کردن سيگارهم بکند.

6-سيگارهای گياهی يا هربال

این سیگارها بطور کامل عاری از نیکوتین و تنباکو می باشند. و شامل انواع مختلف گیاهان و محصولات طبیعی مانند ابریشم ذرت، برگ های گل ختمی، گل سرخ، گل های قرمزشبدر، گل شور، و غیره و در طعم های مختلف از جمله دارچین، علف لیمو و نعناع نیز در دسترس هستند.برای بهبود طعم و عطر آنها،  در تهیه آنها ممکن است از  وانیل، جینسینگ، یاسمن و یا منتول استفاده شود. در تولید این سیگارها تمام گیاهان را با یکدیگر  در یک مخلوط کن مخلوط می کنند و سپس این مخلوط  توسط دستگاه در لوله های کاغذ سیگار، پر شده ، و فیلتر به لوله متصل شده و سیگار در جعبه و یا بسته ، بسته بندی می شوند.

مضرات

محققان با اعلام اينكه وجود نوعي ماده قير مانند باعث افزايش سرطان زايي اين سيگارهاي جايگزين مي شود؛ بر لزوم حذف اين سيگارها تأكيد دارند.گفتني است، از آنجاكه سكته قلبي در جوان هاي اروپايي افزايش يافته ؛ بسياري از كشورها ممنوع كردن استفاده از اين سيگارها را در دستور كار دارند. و از طرفی شرکت‌هاي توليد کننده اين محصولات از اين بازار پر هياهو استفاده کرده و با تبديل گياهان خشک شده و استفاده از انواع اسانس‌ها محصولي را به بازار عرضه کرده‌اند که به جاي توتون، گياهي خشک را در خود جا داده و با استفاده از تصور مردم که گياهان بي‌ضررند و نيز به‌کار بردن عطرها و اسانس‌هاي دلنشين ترکيبي را ايجاد کرده‌اند که براي خود کسب درآمدي کنند. غافل از اينکه مواد شيميايي متصاعد شده از سوختن اين ترکيب به ظاهر بي‌خطر چه بسا عوارضي سخت‌تر و هولناک‌تر از مصرف دخانيات را در فرد مصرف کننده ايجاد مي‌کند که در بسياري موارد جبران آن به سادگي ميسر نيست. در باره عوارض ريوي اثرات سرطان‌زايي و حساسيت‌هاي به وجود آمده توسط اين ترکيبات هنوز تحقيقات مبسوط و مستندي انجام نشده و به اين دليل، اين محصولات توسط سازمان‌هاي بين المللي تاييد غذا و دارو هنوز براي مصرف توصيه نگرديده است.

7-چسب نیکوتین یا چسب ترک سیگار

برچسب های پوستی نیکوتین برای اولین بار از سال 1992 در ایالات متحده مورد استفاده قرار گرفت. روش معمول استفاده از این برچسب ها به این صورت است که فرد سیگاری هر روز یک برچسب جدید را بر روی نواحی متفاوت که خشک،‌ تمیز و بدون مو باشند، قرار می دهند. این برچسب یک مقدار کنترل شده نیکوتین واقعی و هم مجازی را در تمام ساعاتی که بر روی پوست چسبیده است آزاد می‌کند تا نشانه‌های محرومیت از نیکوتین را بهبود ‌دهد. نیکوتین از طریق پوست به داخل بدن جذب می‌شود.معمولاً برچسب ها بر قسمت های بالای قفسه سینه،‌ بازو و یا ران قرار می دهند. این برچسب بسته به نوع فرآورده مورد استفاده برای حدود 16 تا 24 ساعت بر روی پوست قرار می گیرد.
معمولاً پس از هر دو هفته استفاده از این نوع برچسب،‌ برچسبی با میزان نیکوتین کمتر جایگزین آن می شود و این رویه برای شش تا 20 هفته ادامه پیدا می کند.

آیا چسب های  ترک سیگار به صورت جزئی و یا کلی عوارض جانبی دارند ؟

بله این محصولات همانند کلیه داروها  عوارض جانبی دارند .
شایعترین عوارض جانبی که تمامی انواع این نوع چسب ها در بعضی از اشخاص مشاهده می شود شامل : حالت تهوع، سرگیجه،تحريك پوستي، ‌تپش قلب،درد و سفتي عضلاني، ‌اختلالات خواب و سردرد است . البته این چسب ها غیر از نیکوتین انواع مواد دیگر را در خود دارند که هر کدام از آنها می توانند عوارض خاص خود را داشته باشند .

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با صدور اطلاعیه‌ای اعلام کرد: چسب ترک سیگار نیکوپلاست مجوز بهداشتی ندارد .

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز   ، چسب نیکو پلاست که در تبلیغات تلویزیونی به عنوان درمان ترک سیگار معرفی می‌شود، مجوز قانونی از معاونت غذا و داروی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ندارد.بنابر اعلام این وزارتخانه اثربخشی و عوارض احتمالی این محصول دارویی تاکنون ازجانب هیچ یک از مراجع ذیصلاح تایید و تبیین نشده است و هرگونه تبلیغ این محصول دارویی منع قانونی دارد.

8-آدامس نیکوتین  یا آدامس ترک سیگار

اين آدامس‌ها كه به آدامس‌هاي نيكوتين‌دار نيز معروفند، نوعي دارو محسوب مي‌شوند كه به شكل آدامس توليد مي‌شوند و براي جايگزين كردن نيكوتين سيگار استفاده مي‌شوند.اولين نوع درمان جايگزين که توسط سازمان غذا و دارو تاييد شده آدامس نيکوتين است.آدامس‌هاي نيكوتيني در دو نوع 2 گرمي و 4 گرمي وجود دارند. نوع 2 گرمي براي افرادي كه در روز كمتر از 20 سيگار مي‌كشيدند مناسب است و نوع 4 گرمي براي افرادي است كه بيش از اين تعداد سيگار مي‌كشند و يا افرادي كه فاصله بين دو سيگار آنها از 30 دقيقه كمتر است. آدامس‌هاي نيكوتيني مانند آدامس‌هاي معمولي جويده نمي‌شوند. اين آدامس‌ها بايد به آرامي حدود 1 دقيقه جويده شوند تا زماني كه طعم آن به خوبي احساس شود و سپس در ناحيه‌اي بين لثه و گونه قرار مي‌گيرند. در اين حالت نيكوتين از آدامس آزاد شده و از طريق مخاط دهان، جذب بدن مي‌شود. هرگاه طعم آدامس كم شد، آدامس بايد دوباره جويده شده و سپس به محل خود بازگردد. اين كار تا زماني تكرار مي‌شود كه آدامس خاصيت خود را از دست بدهد (حدود نيم‌ساعت.) مقدار آدامس مصرفي بستگي به تعداد سيگاري‌ دارد كه فرد سيگاري مصرف مي‌كرده است. اين آدامس‌ها بايد 3 تا 4 ماه بعد از ترك سيگار به‌طور مرتب استفاده شوند و سپس ميزان مصرف آن به تدريج كم شود. هم‌زمان با كاهش تعداد آدامس‌، نوع 4 گرمي نيز به نوع 2 گرمي تبديل مي‌شود و زماني كه نياز فرد به آدامس به روزي 1 تا 2 عدد رسيد مي‌توان استفاده از آن را قطع كرد.در هنگام استفاده از اين دارو (آدامس نيكوتين‌دار) سيگار نكشيد.
15 دقيقه قبل از جويدن آدامس نيكوتين‌دار، قهوه، نوشابه‌هاي گازدار و اسيدي مصرف نكنيد زيرا اين مواد ميزان نيكوتين جذب شده را كاهش مي‌دهند.آدامس نيكوتين‌دار بايد به همان روشي كه بر روي جعبه آدامس‌ها نيز ذكر شده است استفاده شود.اگر آدامس را زياد و سريع بجويد، نيكوتين به مقدار زياد آزاد شده و بلعيده مي‌‌شود و ممكن است معده يا حلق را دچار التهاب كند.بيش از ميزان لازم از اين آدامس‌ها استفاده نكنيد.
استفاده از آدامس‌هاي نيكوتين براي كودكان و نوجوانان زير 18 سال توصيه نمي‌شود. اگر دچار اين بيماري‌ها هستيد در مورد مصرف آدامس‌هاي ترك سيگار حتما با پزشك مشورت كنيد:
ديابت ،التهاب معده، زخم معده و سوءهاضمه ،بيماري‌هاي رگ‌هاي خوني،اختلالات كليوي ،بيماري‌هاي قلبي،اختلالات كبدي ،پركاري تيروئيد،تومور غده فوق كليه

اشخاص مناسب برای درمان جایگزینی آدامس نیکوتین

- اشخاصی که حداقل ده عدد سیگار در روز مصرف می ‌کنند.

- اشخاصی که در اثر مصرف نکردن سیگار و دیگر انواع دخانیات دچار علایم محرومیت از نیکوتین به طور جدی و غیرقابل تحمل می ‌شوند (بروز 4 مورد یا بیشتر از علایم).

- اشخاصی که به سیگار پُک ‌های عمیق می‌ زنند.

- اشخاصی که صبح ‌ها به محض بر خواستن از خواب به استعمال دخانیات مبادرت می ‌کنند (به خصوص نیم ساعت اول).

- اشخاصی که در موارد بدون مصرف نیکوتین در گذشته با شکست در ترک مواجه شده‌ اند.

- اشخاصی که در مکان‌ هایی که سیگار کشیدن در آن ممنوع است دچار مشکل می ‌شوند.

- اشخاصی که حتی در زمان بیماری شدید نیز به استعمال دخانیات مبادرت می ‌ورزند.

- بهترین سن درمان جایگزین نیکوتین 20 تا 60 سال است.

نكته مهم: افرادي كه سيگاري نيستند به هيچ وجه نبايد از اين دارو استفاده كنند! استفاده از اين دارو هنگام حاملگي و شيردهي نيز خطرناك است.

عوارض : مزه تند و بد،زخم دهان،سكسكه،تپش قلب، التهاب گلو، امکان عادت به آن، تهوع، احساس ناراحتی در فک و دهان، ایجاد ناراحتی و اختلال در معده و روده.

همچنين آدامس مي‌تواند به دندان‌ها و فعاليت آنها آسيب برساند.

علائم مربوط به معده و جويدن به علت استفاده نامناسب از آدامس مانند بلع نيكوتين و يا جويدن سريع آدامس است.

يكي ديگر از مضرات آدامس نيكوتيني وابستگي طولاني‌مدت است.در حقيقت تحقيقات اخير نشان داده‌اند كه 20-15 درصد از استفاده‌كنندگان آدامس نيكوتيني كه سيگار را ترك كرده‌اند يك‌سال يا بيش‌تر مصرف آدامس را ادامه مي‌دهند.

9-اسپری (افشانه) بینی نیکوتین دار

در سیگاری ‌های قهار بیشتر کاربرد دارد.اسپری بينی نيكوتين فقط با نسخة پزشك قابل خريداري است. به دلیل امکان اعتیاد به روش استفاده از این نوع افشانه‌ ها، استفاده طولانی مدت و نیز استفاده در افرادی که امکان اعتیاد آنان زیاد است توصیه نمی ‌شود و در افراد عادی حداکثر بعد از سه ماه مصرف کم شود.

عوارض: سرفه، التهاب سینوس ‌ها، آبریزش از بینی و دهان و چشم، عطسه.

منع مصرف: این روش در افراد دچار آسم، آلرژی یا بیماری ‌های ریوی توصیه نمی ‌شود.

10-نیکوتین استنشاقی

نوع استنشاقي را نيز فقط با نسخه پزشك مي‌توان خريد.نيكوتين استنشاقي از لوله‌اي پلاستيكي تشكيل شده است با يك خشاب نيكوتين.استنشاق‌کننده‌های نیکوتین مانند یک چوب سیگار پلاستیکی می‌مانند. کارتریج نیکوتین درون بخش استنشاق‌کننده قرار داده می‌شود و فرد برای 20 دقیقه به آن "پک می‌زند" و تا حداکثر 16 بار در روز به مدت حداكثر 6 ماه است. برخلاف ساير انواع استنشاقي كه اكثريت دارو به ريه‌ها مي‌رسد، نيكوتين استنشاقي بيش‌تر ذرات نيكوتين را به دهان مي‌رساند.در حال حاضر روش استنشاقي گران‌ترين روش در دسترس است.

شايع‌ترين عوارض جانبي در اولين استفاده استنشاقي شامل اين موارد است:

•سرفه     •تحریک گلو     •ناراحتی معده

11-قرص های مکیدنی نیکوتین دار

قرص‌هاي مكيدنی نيكوتين‌دار جديدترين درمان جایگزین نیکوتین موجود در فروشگاه‌هاست.بدون نياز به نسخة‌پزشك مي‌توان خريد.مانند آدامس نيكوتيني قرص‌هاي مكيدني در دو اندازه در دسترس هستند: 2 ميلي‌گرم و 4 ميلي‌گرم.فرد سيگاري بر اساس اينكه چه زماني بعد از بلند شدن از خواب اولين سيگار خود را مي‌كشد يكي از اين دو نوع را انتخاب مي‌كند.نحوه استفاده از قرص‌هاي مكيدني نيكوتين به‌صورت برنامة 12 هفته‌اي است.ميزان مصرف توصيه شده 1 قرص هر 2-1 ساعت به مدت 6 هفته، سپس 1 قرص هر 4-2 ساعت براي 9-7 هفته و در نهايت 1 قرص هر 8-4 ساعت براي 12-10 هفته است.

توليدكنندة قرص‌هاي لوزي شكل همچنين اين موارد را توصيه كرده است:

وقتي استفاده از قرص را شروع كرديد، ديگر به هيچ‌وجه سيگار نكشيد.

15 دقيقه قبل از مصرف قرص هيچ‌چيز نخوريد و ننوشيد (بعضي از نوشيدني‌ها باعث كاهش اثربخشي قرص مي‌شوند).

قرص را تا زماني كه كاملاً حل شود بمكيد، حدود 30-20 دقيقه.

قرص را مانند يك آب‌نبات سفت گاز نزنيد و نجويد و نخوريد. دارو از طريق بافت دهان جذب مي‌شود.

هرگز بيش‌تر از 5 قرص در طي 6 ساعت و يا بيش‌تر از 20 قرص در يك روز مصرف نكنيد.

بعد از 12 هفته مصرف قرص را متوقف كنيد. اگر شما هنوز نياز به قرص داريد با پزشك خود مشورت كنيد.

اگر هنوز سيگار مي‌كشيد، تنباكو مي‌جويد، از انفيه استفاده مي‌كنيد يا هر محصولي كه حاوي نيكوتين است (مانند چسب نيكوتين يا سيگار نيكوتين) از قرص‌هاي مكيدني، استفاده نكنيد.

عوارض احتمالي قرص‌هاي مكيدني شامل اين موارد است:اختلالات خواب.    تهوع.    سكسكه.     سوزش سر معده.      سردرد.         نفخ.

12-آبنبات های نیکوتین دار

اولین سری این آبنبات ها در سال 2002 میلادی به بازار آمدند. این قرص به صورت یک آبنبات، سخت است و هنگامی که به آرامی در دهان آب می شود، نیکوتین آزاد می کند.لازم است شما در طول 12 هفته، مصرف آبنبات ها رابه تدریج کاهش دهید تا سرانجام در پايان این زمان بتوانید نیکوتین را ترک کنید. اگر شما به جای مکیدن این آبنبات ها،آنها را بجوید و یا گاز بگیرید و زیر دندانتان بشکنید، نیکوتین آنها یک باره آزاد شده واز طریق دستگاه گوارش هضم می شود وممکن است دچار دل درد شوید. به علاوه در این صورت این آبنبات ها اثر درمانی خود را نخواهند داشت. این آبنبات ها به صورت دوزهای 2 و 4 میلی گرم در بازارموجودند. هر آبنبات یک دوز به شمارمی آید و شما نباید بیش از 20 عدد قرص را در طول یک روز میل کنید. هر آبنبات در طول 20 تا 30 دقیقه در دهان شما حل خواهد شد و نیکوتین آن از طریق مخاط دها نتان جذب می شود. 15 دقیقه قبل ازمصرف این آبنبات ها لازم است غذایی نخورید و مایعات ننوشید.این کار را در حین مکیدن این آبنبات ها نيز ادامه دهید.

گلودرد،سوءهاضمه و سوزش مخاط از عوارض جانبی این آبنبات ها به شمار می آید.

13-اسپری های دهانی نیکوتین دار

این اسپری ها درست مانند اسپری هایی است که بیماران مبتلا به آسم در دهانشان استفاده می کنند. با هر بار اسپری کردن در دهانتان مقداری نیکوتین آزاد می شود.شما میتوانیدتا 16 عدد از این اسپری ها را در طول 12 هفته استفاده کنید. این اسپری ها را فقط با نسخه پزشک میتوانید از داروخانه ها دریافت کنید.این اسپری هابرخلاف سیگارنیکوتین را وارد ریه شما نمی کنندبلکه باعث می شوندنیکوتین به آرامی از راه دهان جذب شود. هر اسپری را می توانید 400 بار در دهانتان بپاشید. 80بار استفاده از این اسپری هاي نیکوتینی معادل نیکوتین موجود در یک نخ سیگار را وارد بدنتان می کند.

ممکن است شما در ابتدای مصرف این محصولات در دهان و گلویتان احساس سوزش بکنید. گاهی پس از هر بار اسپری کردن، دچار سرفه می شوید ولی کم کم به آن عادت خواهید کرد. اگر این سرفه ها ادامه پیدا کرد با پزشکتان مشورت کنید. هر بار استفاده از اسپری، معادل 4 میلی گرم نیکوتین را وارد دهانتان می کند ولی تنها 2 میلی گرم آن جذب خواهد شد.

14-قرص های زیر زبانی نیکوتین دار

قرص زير زبان مشابه با قرص مکيدنی، وقتی قرص حل می شود، نيکوتين آزاد شده و از طریق غشاء داخل دهان جذب می شود.ميزان نيکوتين حاصله مشابه با آدامس 2 ميلی گرمی است. در وضعيت هایی که آدامس جویدن نا پسند است ممکن است استفاده قرص های زیر زبان مفيد می باشد..

1- قرص زیر زبان قرار داده می شود که در آنجا حل می شود ونيکوتين را آزاد می کند..

2- قرص را نباید قورت دهيد، بمکيد یا بجوید..

3- هنگامی که قرص حل می شود آشاميدن مجاز است..

4- کسانی که کمتر از 20 سيگار در روز می کشند باید هر ساعتی یک قرص مصرف کنند (روزی 8 تا12 قرص)..

5- کسانی که بيشتر از این مقدار سيگار می کشند باید هر ساعتی دو قرص مصرف کنند (روزی 16 تا 24قرص)..

6- ميزان کامل قرص ها را باید برای مدت 3 ماه مصرف کرد، سپس به تدریج تعداد آن را به صفر کاهش داد..

7- قرص زیر زبان را نباید برای مدتی بيشتر از 12 ماه استفاده کرد.

نیکوتین درمانی در ترک سیگار هیچ تاثیری ندارد

دی ۲۷, ۱۳۹۰  موضوع : مشروح اخبار, مقالات و تحقیقات پزشکی

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند نتایج تحقیقات نشان داده است نیکوتین درمانی در ترک سیگار هیچ تاثیری ندارد بلکه حتی احتمال اینکه دو باره به سیگار روی بیاورند را تا دو برابر بیشتر می کند

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، محققان می گویند برچسب ها و آدامس های ترک سیگار به افراد در ترک سیگار کمکی نمی کنند.

هیل آلپرت دانشمند دانشگاه هاروارد و لوئیز بینر از دانشگاه ماساچوست در سال های دو هزار و یک تا دو هزار و شش به بررسی هفتصد و هشتاد و هفت نفر پرداختند که به تازگی سیگار کشیدن را ترک کرده بودند.

از این افراد پرسیده شد که آیا به هنگام ترک سیگار ماده ای به عنوان جایگزین نیکوتین همانند آدامس، برچسب هاو اسپری های نیکوتین دار استفاده می کردند یا نه.

نتایج این بررسی  جدید نشان داده است استفاده از روشهای مختلف نیکوتین درمانی از جمله اسپری بینی در بلند مدت به افرادی که قصد دارند سیگار را ترک کنند، کمکی نمی کند.

نتایج این تحقیق نشان می دهد تقریبا یک سوم این افراد پس از ترک سیگار بار دیگر به مصرف آن روی آوردند و از این لحاظ میان آنهایی که از مواد جایگزین نیکوتین استفاده می کردند و یا آنهایی که از این مواد استفاده نمی کردند، تفاوتی دیده نمی شد.

این مطالعه که از سوی متخصصان دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه هاروارد و روی ۷۸۷ فرد بالغ در ایالت ماساچوست انجام گرفته معلوم کرد به مرور زمان افرادی که تحت نیکوتین درمانی جایگزین (Nicotine Replace men Therapy=NRT=درمان جایگزین نیکوتین) قرار گرفته بودند، موفق نشدند سیگار را ترک کنند.

هیلل آلپرت از متخصصان هاروارد در این مطالعه تاکید کرد: بررسی های ما تایید می کند که استفاده از روش NRT در کمک به افراد سیگاری برای ترک سیگار در طولانی مدت تاثیری ندارد.

شرکت کنندگان در این مطالعه در سه دوره مختلف زمانی از سال ۲۰۰۱ تا ۲۰۰۶ میلادی تحت آزمایش قرار داشتند.

این بررسی ها تایید کرد نه تنها استفاده از روش NRT برای ترک سیگار در مقایسه با عدم کاربرد آن هیچ تاثیری ندارد بلکه حتی در سیگاری های به شدت وابسته به دخانیات نیز استفاده از این روش و بدون نظارت متخصص، احتمال اینکه دوباره به سیگار روی بیاورند تا دو برابر بیشتر می شود.

دکتر آلپرت گفت پیشتر در تحقیقات کلینیکی نیز مشخص شد نیکوتین درمانی در ترک سیگار موثر است اما یافته های جدید آن مطالعه تجربی را به چالش می کشد.»

این تحقیق نشان داد نیکوتین درمانی به افراد در ترک سیگار در دراز مدت کمک نمی کند

جزئیات این ارزیابی در مجله کنترل دخانیات ارائه شده است.

روش های درمانی بدون نیکوتین

الف-داروهای فاقد نیکوتین(قرص و داروی ترک سیگار)

توجه: این دسته از داروها فقط با نظر و تجویز پزشک قابل تهیه است.

1-بوپروپیون هیدروکلرید (Zyban) ولبان: بوپروپیون در سال ۱۹۶۹ کشف و در سال ۱۹۸۵ به‌عنوان داروی ضدافسردگی توسط سازمان غذا و داروی آمریکا تایید شد، اما در پی بروز تشنج با مصرف این دارو که در دوزهای ۴۰۰ تا ۶۰۰ میلی‌گرمی آن رخ داد از بازار جمع آوری شد و در نهایت پس از آنکه متوجه شدند ریسک تشنج وابسته به دوز بالای آن است مجدداً در سال ۱۹۸۹ معرفی و توصیه شد که حداکثر دوز مصرفی آن۴۵۰ میلی‌گرم در روز باشد. در سال۱۹۹۷، FDA نوع آهسته‌رهش آن را با نام Zyban به‌عنوان داروی ترک سیگار پذیرفت و در سال ۲۰۰۶ انواع آهسته‌رهش آن را در درمان اختلالات خلقی فصلی توسط FDA تایید کرد. اين دارو حاوي نيكوتين نيست.اين دارو بر مواد شيميايي مغز كه وابسته به اشتياق به نيكوتين است اثر مي‌كند.اين دارو را مي‌توان جداگانه و يا به‌صورت همزمان با داروهاي جايگزين نيكوتين (NRT) ‌استفاده كرد.بهترين شكل تأثير بوپروپيون زماني است كه اين دارو 2-1 هفته قبل از ترك سيگار مصرف شود.ميزان مصرف معمول يك يا دو قرص 150 ميلي‌گرمي در روز است.اگر شما سابقة‌صرع داشته‌ايد، مصرف‌كننده قهار الكل هستيد، ضربه شديد به سر داشته‌ايد، بيماري دو قطبي (سرخوشي –افسردگي) داريد و يا بيماري انوركسي و يا بي‌اشتهايي عصبي (اختلالات خوردن)‌داريد نبايد اين دارو را مصرف كنيد.

2-وارنیکلین یا وارنسیلین(Chantix):داروی نسبتاً جدیدی است که از طریق مهارگیرنده نیکوتین در غشاهای سلولی از عمل نیکوتین در بدن جلوگیری می‌نماید.اين دارو به دو شكل اثر مي‌كند: نياز فيزيكي شخص به سيگار را كاهش مي‌دهد و نيز علائم ترك نيكوتين را كاهش مي‌دهد.بنابر چندين مطالعه اين دارو احتمال ترك سيگار را بيش‌تر از دو برابر مي‌كند.بعضي از مطالعات نشان داده‌اند كه اين دارو حداقل در كوتاه‌مدت بهتر از بوپروپيون عمل مي‌كند.وارنيكلين به‌صورت قرص وجود دارد و بايد بعد از خوردن غذا با يك ليوان پر از آب مصرف شود.بعد از 8 روز اول مصرف قرص، ميزان مصرف روزانه افزايش مي‌يابد.ميزان شروع يك قرص0.5 ميلي‌گرم در روز است براي 3 روز اول.سپس 2 قرص 0.5ميلي‌گرم در روز براي 4 روز بعدي.در شروع هفتة دوم ميزان مصرف به 1 ميلي‌گرم هر صبح و هر عصر افزايش مي‌يابد.بيماراني كه با ميزان‌هاي بالاي مصرف مشكلاتي دارند، بهتر است در طي زمان ترك ميزان كم‌تري مصرف كنند.اين دارو به مدت 12 هفته مصرف مي‌شود، اما براي كساني كه در طي اين مدت ترك مي‌كنند مي‌توان يك 12 هفتة ديگر هم براي اينكه دوام ترك را افزايش دهيم تجويز كرد.

عوارض گزارش شده از وارنيكلين عبارتند از سردرد، تهوع و استفراغ، مشكلات خواب، روياهاي غيرمعمول، نفخ شكم و تغيير در حس چشايي، همچنين اخيراً گزارش‌هايي از افسردگي، فكر خودكشي، اقدام به خودكشي، تغيير رفتار در بيماراني كه اين دارو را مصرف كرده‌اند ذكر شده است.كساني كه اين علائم را دارند بايد سريعاً با پزشك خود تماس بگيرند.اين عوارض شايد رخ بدهند، ولي اغلب اين دارو را به خوبي تحمل مي‌كنند.از آنجايي كه وارنيكلين داروي جديدي است هنوز بررسي‌هاي زيادي انجام نشده است كه مشخص كند اين دارو به‌صورت مصرف همزمان با داروهاي جايگزين نيكوتين بدون اشكال است يا نه.مطالعه‌اي كه اخيراً انجام شده پيشنهاد كرده است كه مصرف اين دارو همراه با درمان جايگزين نيكوتين NRT اشكالي ندارد.اما كارخانه توليدكننده وارنيكلين هشدار داده است در كساني‌كه اين دارو را همزمان با NRT مصرف مي‌كنند عوارضي مانند تهوع و سردرد بيش‌تر رخ مي‌دهد و به بررسي‌هاي بيش‌تري نياز است.

برخی از نظرات کارشناسان علوم پزشکی نسبت به داروهای بوپروپيون (Zyban) و وارنيكلين (ChanTix)

•كارشناسان داروسازي در بيانيه‌اي اعلام كردند داروي ترك سيگار توليد شركت pfizer موسوم به «چانتيكس» مي‌توانند خطرات جدي براي سلامت قلب و عروق داشته باشد.اين در حالي است كه شركت توليد كننده اين دارو، بلافاصله منكر اين ادعا شد و از مزاياي داروي فوق دفاع كرد.اين كارشناسان در يك مطالعه جديد كه در مجله انجمن پزشكي كانادا به چاپ رسيده است ادعا كردند داروي وارنيكلين با نام تجاري چانتيكس 72 درصد احتمال بستري شدن در بيمارستان بر اثر مشكلات جدي قلبي – عروقي مثل حمله قلبي يا نامنظم شدن ضربان قلب را افزايش مي‌دهد.دكتر كورت فربرگ، كارشناس اصلي اين مطالعه در مركز پزشكي ويك فارست تصريح كرد: ما از سالها پيش مي‌دانستيم كه چانتيكس يكي از مضرترين داروهاي تجويزي در بازار آمريكا است.به گزارش خبرگزاري فرانسه، دكتر فربرگ تصريح كرد: اين دارو موجب از دست دادن هوشياري، اختلالات بينايي، پرخاشگري، افسردگي، تشديد ديابت و حتي ميل به خودكشي مي‌شود و اين بار مشكلات قلبي – عروقي نيز به اين فهرست عوارض جانبي خطرناك اضافه شده است.

•یافته‌های جدید نشان می‌دهد که داروی جدید وارنسیلین از داروی قدیمی‌تر بوپروپیون در کمک به سیگاری‌ها برای ترک اعتیادشان موثرتر است.به گزارش واشنگتن پست  نتایج سه تحقیق جدید که در نشریه انجمن پزشکی آمریکا (جاما) منتشر شد‌ه‌ نشان می‌دهد که داروی وارنسیلین  که به تازگی برای ترک سیگار مجوز گرفته دو برابر از داروی قدیمی‌تر بوپروپیون در غلبه بر اعتیاد به نیکوتین موثرتر است.برخی از متخصصان ابراز نگرانی می‌کنند که انتشار این یافته‌های مثبت باعث شود که سیگاری‌ها به غلط متقاعد شوند که دارویی معجزه‌آسا برای ترک سیگار در اختیار دارند، در حالیکه ترک اعتیاد به نیکوتین کاری سخت است و علاوه بر درمان دارویی به مداخلات رفتاری هم نیاز دارد؛ با این وجود حتی این شکاکان هم نتایج اولیه را امیدوارکننده ارزیابی می‌کنند.وارنسیلین  که ساخت شرکت فایزر است و  با نام ‌Chantix وارد بازار شده،یک داروی غیرنیکونینی است که با مهار آزادی ماده دوپامین در مغز باعث کاهش میل به سیگارکشیدن و ترک کردن آن می‌شود. شرکت GSK  در سال 1997 توانست مجوز مصرف شکل آهسته‌رهش داروی ضدافسردگی بوپروپیون را با نام Zyban  به عنوان داروی ترک سیگار از سازمان غذا و داروی آمریکا(FDA)  بگیرد.یافته های منتشر شده نشان می‌دهد که وارنسیلین به میزان قابل توجهی نسبت به بوپروپیون  یا دارونما در ترک سیگار موثرتر است و همچنین مصرف‌ مداوم وارنسیلین به سیگاری‌های قبلی کمک می‌کند که همچنان در ترک باقی بمانند.

•یک محقق آمریکایی توصیه کرد، سیگاری‌هایی که برای ترک سیگار قرص مصرف می‌کنند حتی اگر این داروها در ابتدا موثر نباشد، باید به مصرف آنها ادامه دهند.به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از رویترز، این محقق که در “دانشگاه بهداشت و علوم اورگان” فعالیت می‌کند در بیانیه‌ای اعلام کرد، ترک کامل اعتیاد به دخانیات برای برخی افراد چند هفته طول می‌کشد.“دیوید گونزالس” مدیر “مرکز ترک سیگار این دانشگاه” گفت تجزیه و تحلیل‌های اخیر آنها نشان می‌دهد که پس از یکی دو هفته مصرف داروهای ترک سیگار، اگر ترک کامل میسر نشد، سیگاری‌ها و پزشکان نباید ناامید شوند.وی کار خود را در نشست “انجمن تحقیق در زمینه نیکوتین و توتون در آستین” واقع در تگزاس ارائه داد.گونزالس و همکارانش در زمینه تاثیر داروهای “چنتیکس” ‪ chantix‬و “زایبن” ‪ zyban‬مطالعه کرده‌اند و سال گذشته نیز نتایج یک مطالعه را منتشر شاختند.آنها برای پی بردن به این موضوع که آیا برخی افراد در زمان مصرف داروهای ترک سیگار به زمان بیشتری برای کنار گذاشتن این عادت نیاز دارند این مطالعه و مطالعات دیگر را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند.محققان دریافتند، ‪ ۲۴‬درصد افرادی که چنتیکس مصرف می‌کردند توانستند سیگار را به سرعت ترک کنند و این رقم در مورد افرادی که از داروی زایبن استفاده می‌کردند، ‪ ۱۸‬درصد بود.با این وجود ‪ ۲۰‬درصد دیگر افرادی که داروی چنتیکس و ‪ ۱۱‬درصد دیگر افرادی که زایبن مصرف می‌کردند اگر سه ماه به مصرف این داروها ادامه می‌دانند آنها نیز می‌توانستند این عادت را کنار بگذارند.

3-داروهاي ديگر ترك سيگار كه به تأييد سازمان غذا و دارو (FDA) نرسيده‌اند

براي كساني‌كه از داروهاي مورد تأييد سازمان غذا و دارو (FDA) براي ترك سيگار نمي‌توانند استفاده كنند يا براي كساني ‌كه قادر به ترك نيستند داروهاي ديگري در دست بررسي است.اين داروها را سازمان كيفيت و تحقيقات بهداشتي توصيه مي‌كند ولي مورد تأييد سازمان غذا و دارو (FDA) نيست و به‌صورت بدون برچسب مصرف مي‌شود.اين داروها را فقط مي‌توان با نسخة پزشك تهيه كرد و براي سيگاري‌هاي حامله، افراد زير 18 سال و يا كساني‌كه در طي روز كم‌تر از 10 عدد سيگار مي‌كشند توصيه نمي‌شود.شامل:

•-نورتيليپ تيلين(nortriptyline) ولبان: اين يكي از داروهاي ضد افسردگي قديمي است. وقتي اين دارو را براي سيگاري‌ها مصرف مي‌كنند احتمال ترك موفقيت‌آميز سيگار را دوبرابر مي‌كند.اين دارو را براي اينكه به يك سطح ثابت در بدن برسد بايد 28 تا 10 روز قبل از ترك سيگار استفاده كرد.بعضي از افراد عوارضي مانند افزايش ضربان قلب، تاري ديد، اختلال در ادرار كردن، خشكي دهان، يبوست، افزايش يا كاهش وزن و كاهش فشار خون در هنگام ايستادن پيدا مي‌كنند.اين دارو مي‌تواند دقت شما در رانندگي و يا كار كردن با ماشين‌ها را از بين ببرد و نبايد با داروهايي كه عوارض را تشديد مي‌كنند مصرف شوند.پيش از شروع دارو مطمئن شويد كه پزشك و داروساز از ساير داروهاي مصرفي شما اطلاع دارند.همچنين مطمئن شويد كه شما مي‌دانيد چگونه اين دارو را شروع كنيد و وقتي زمان قطع دارو رسيد مي‌دانيد چگونه دارو را به‌تدريج كاهش دهيد.ميزان مصرف نورتيليپتيلين بايد به آهستگي كاهش يابد، زيرا قطع ناگهاني دارو بدون عوارض امكانپذير نيست.بيماران با مشكلات قلبي اين دارو رابايد با دقت مصرف كنند.

•-كلونيدين(Clonidine):كلونيدين دارويي قديمي است كه FDA جهت درمان فشار خون بالا توصيه كرده است.جهت ترك سيگار مي‌توان2 قرص در2وعدهيا برچسب‌هايپوستي هفتگي استفاده كرد. مطالعه‌اي بر روي سيگاري‌هاي قهار كه ساير روش‌هاي ترك در آنها مؤثر نبوده است، با مصرف كلونيدين به مدت 4 هفته، احتمال ترك موفق سيگار 2 برابر شده است.قبل از مصرف اين دارو مطمئن شويد كه پزشك يا داروساز شما از ساير داروهاي مصرفي شما مطلع است. عوارض جانبي عمده كلونيدين شامل يبوست، سرگيجه، گيجي، خشكي دهان و خستگي غير طبيعي است. احتمال بروز عوارض جانبي مهم مثل واكنش‌هاي حساسيتی، كاهش ضربان قلب و فشار خون خيلي بالا يا پايين زياد نيست.كنترل فشار خون توسط پزشك حين مصرف اين دارو لازم است.مصرف اين دارو ممكن است بر توانايي رانندگي يا فعاليت كاري شما تأثير بگذارد.مصرف كلونيدين را مي‌توان از 3 روز قبل از تصميم به ترك سيگار يا همان روز قطع مصرف شروع كرد. همانند نورتيليپتيلين مصرف اين دارو را نيز نبايد ناگهاني قطع كرد.براي جلوگيري از بروز افت فشار خون، بي قراري، كاهش هوشياري يا لرزش بايد مصرف آن به‌تدريج طي 2 تا 4 روز كاهش يابد.

•-درمان تركيبي آتروپين(Atropine) و اسكوپولامين یا هیوسین(HYOSCINE):برخي از كلينيك‌هاي ترك سيگار جهت كاهش علائم قطع از داروهايي مانندآتروپين واسكوپولامين استفاده مي‌كنند. اين داروها اثر استيل كولين يك انتقال دهنده عصبي را در دستگاه عصبي مسدود مي‌كنند. از اين داروها كه به‌طور كلي داروهاي آنتي كولينرژيك گفته مي‌شود اكثراً در درمان اختلالات گوارشي و بيماري پاركينسون استفاده مي‌شود. از اين روش در افراد باردار، بيماران قلبي، آب سياه (گلوكوم) Glaucoma و فشار خون بالا نبايد استفاده كرد.درمان اكثراً شامل تزريق اين داروها در درمانگاه و سپس استفاده از قرص‌هاي خوراكي و برچسب پوستي در پشت گوش براي چند هفته است. در صورت بروز عوارض جانبي از ساير داروها استفاده مي‌شود. عوارض جانبي اين روش؛ سرگيجه، يبوست، خشكي دهان، تغييرات احساس مزه و بو، اختلال ادرار و تاري ديد است.بعضي كلينيك‌ها درصد موفقيت بالايي را با اين روش گزارش كرده‌اند ولي شواهد علمي تأييد شده در اين زمينه اندك است. هم آتروپين و هم اسكوپولامين داروهاي تأييد شده از سوي FDA جهت استفاده‌هاي ديگر هستند ولي به‌طور رسمي جهت ترك سيگار تأييد نشده‌اند.

•-قرص گلوکز: هم اکنون شواهد کمی در دست است که نشان دهنده تأثیر مثبت قرص های گلوکز در ترک دادن افراد سیگاری باشد.

ب-گیاهان دارویی و مکمل ها 

توجه :شواهد علمي در حمايت از استفاده از گیاهان دارویی  و مكمل‌هاي گياهي براي ترك سيگار اندك است. از آنجا كه اين مواد به عنوان مكمل‌هاي غذايي (و نه دارو) به فروش مي‌روند نيازي به تأييد FDA ندارند. شركت‌هاي سازنده نيازي به تضمين مؤثر بودن و حتي بي‌خطر بودن اين مواد ندارند. پيش از استفاده از هر محصولي براي كمك به ترك سيگار به برچسب آن دقت كنيد. مؤثر بودن هيچ‌يك از مكمل‌هاي غذايي در ترك سيگار به اثبات نرسيده است. بيش‌تر اين مكمل‌ها شامل مواد گياهي و بدون نيكوتين است و شواهدي از تأثير آنها در ترك سيگار وجود ندارد.

1-قرص‌هاي حاوي توتون (مانند Ariva و Interva) و بسته‌هاي كوچك توتون (مانند Reval و Exalt):مواد حاوي نيكوتين جهت كمك به ترك سيگارفروختهمي‌شوند. براساس نظر FDA اين محصولات دهانيتوتون مانند توتون جويدني در ترك سيگار مؤثر نيست. شواهدي مبني بر تأثير اين مواد بر ترك سيگار وجود ندارد. علي رغم روش‌هاي علمي كمك به ترك سيگار مانند محصولات جايگزين نيكوتين، داروهاي ضد افسردگي، مسدود كننده‌هاي گيرندة نيكوتين و رفتاردرماني، اسنفاده از اين محصولات دهاني تنباكو در كمك به ترك سيگار ارزيابي نشده است.مي‌دانيم كه اين محصولات مثل توتون جويدني حاوي مواد سرطان‌زااست.اين محصولات عامل ايجاد برخي سرطان‌هاي حفره دهان و بيماري‌هاي لثه است. اين مواد همچنين بافت استخواني دندان را تخريب مي‌كند و موجب ريزش دندان‌ها مي‌شود.برخي مطالعات نشان‌دهنده تأثير بالقوه اين تركيبات بر سيستم قلب و عروق و افزايش بروز ساير سرطان‌ها است. اين مواد همچنين موجب بوي بد دهان و تغيير رنگ دندان‌ها مي‌گردند.

2-تابکس(tabex):تابکس نام تجاری یک داروی  گیاهی و ساخت کشور بلغارستان است.هر چند از فرمول شیمیایی این دارو اطلاعات دقیقی در دست نیست با اینحال به ادعای شرکت سازنده عامل موثر این دارو آلکالوئید سایتیزین(Cytisine)می باشد.دارو آلکالوئید سایتیزین(Cytisine)می باشد.این ماده ساختار و مکانیسمی مشابه  نیکوتین داشته و میزان سمیت آن کمتر از نیکوتین می باشد و در افرادی که سیگاری هستند با اثر گذاری بر گیرنده های نیکوتین در بدن باعث کاهش استفاده از نیکوتین می شود.با این عمل مانع از ظاهر شدن سندرم محرومیت در ترک سیگار می شود در نتیجه کاهش تدریجی استعمال در فرد سیگاری که به سیگار از نظر روحی و جسمی وابستگی دارد باعث می شود ترک سیگار بدون اثرات نامطلوب صورت بگیرد.با اینحال در مصرف بیش از حد این دارو اثرات سمی مانند تهوع، استفراغ، اتساع مردمک، تاکی کاردی، ضعف عمومی، تشنج کلونیک، فلج تنفسی گزارش شده است.مصرف این دارو در زنان بادار باعث مسمومیت جنین(embriotoxic) و تراتوژن می باشد.و همچنین دارای تداخلات گسترده دارویی در مصرف همزمان این دارو با داروهای دیگر می باشد. و عوارض عمومی آن در دوز درمانی شامل تغییر در طعم و مزه دهان، خشکی دهان، سردرد، تحریک پذیری، حالت تهوع، یبوست، تاکی کاردی، بالا رفتن فشار خون است.

3-قرص گیاه کودزو(Kudzu):درحالی که مطالعات خاصی در مورد رابطه بین سیگار کشیدن و کودزو انجام نشده است، محققان به تشریح یک مکانیزم کاهشاعتیادسیگار نزدیکتر می‌شوند، و آن شامل گیاهان و سبزیجات باریشه پیورارین است، که یک جز ترکیب دهنده از کودزو است. این گیاه موادی را که در قسمت‌های گیرنده اعتیاد در مغز است سست می‌کند، از این رو، میل به سیگار کشیدن کاهش پیدا می‌کند.مطالعات بر روی الکلی‌ها، نشان دهنده یک مکانیسم کاملا متفاوت در روش کار است. کودزو، مواد سمی تولید شده از الکل را در کبد از بین می‌برد. درمان حالت خماری که چینی‌ها صدها سال است برایشان شناخته شده است، با این مکانیسم تشریح می‌شود. علی رغم شناخته شدن اثرات مثبت کودزو و پیورارین، محققان در مورد چرایی اثرات آن‌ها هنوز مطمئن نیستند. در سال ۱۹۹۸، پژوهشی در دانشگاه‌هاروارد انجام شد که همسترهای الکلی(موش‌های الکلی)، که معادل انسان‌ها پنج بار در روز الکل مصرف کردند، بعد از تزریق کودزو، آب را به الکل ترجیح دادند.

4-عرق شاه تره:عرق شاه‌تره يكي از عرقيات گياهي بسيار موثر در پيشبرد روند ترك سيگار است. عرق شاه‌تره به‌دليل خاصيت تصفيه‌كنندگي و پاكسازي خون ازاخلاطموذي و نامناسب، روند درمان افراد سيگاري را تسريع مي‌كند. اين عرق گياهي يكي از بهترين داروهاي گياهي براي افراد سيگاري محسوب مي‌شود كه علاوه بر جذب ويتامين c در بدن اين افراد موجب افزايش اشتها و بازگشت وزن نرمال به اين افراد مي‌شود.در عین حال فرد سیگاری با توجه به برنامه ای که در پیش گرفته است میل کمتری به کشیدن سیگار از خود نشان می دهد.

5-عرق میخک (قرنفل):بسیار گرم و خشک و معطر، بهترین مسکن طبیعی، مؤثر در اغلب سردردها و درد های مفصلی و داخلی، سکته، لقوه، بی حسی اعضا، مقوی قلب و هوش و مفید در ترک سیگار و سایر عادتها، آرامبخش اعصاب

6-عرق زنیان:بسیار گرم و خشک، عرق آور، ضد نفخ قوی، از دواهای سنگ کلیه، ترک سیگار و روماتیزم خصوصاً با میخک و برای مسمومیت سرد و جبران ضعف عمومی

7-گیاه اگیر ترکی:جویدن ریشه این گیاه با اعتیاد به سیگار مقابله می کند.

8-ارتباط اصلاح رژيم غذایی با ترك سيگار

نوع رژيم غذايي و مواد مصرفي در وعده‌هاي غذايي تاثير زيادي در موفقيت و سربلندي افراد علاقه‌مند به ترك سيگار دارد. به اعتقاد كارشناسان تغذيه و درمانگرانطبيعي،تجويز رژيم غذايي سرشار از سبزي‌هاي تازه و موادغذايي حاوي فيبر و ويتامين در تسريع روند ترك افراد بسيار موثر است. مصرف روزانه جو  2سر، اسفناج، برگ چغندر، سير، كاهو، چاي سبز، شلغم، كلم بروكلي و برگ كلم از جمله نكاتي است كه از سوي كارشناسان به افراد آماده براي ترك سيگار توصيه مي‌شود. مصرف اين مواد غذايي علاوه بر آنكه انرژي لازم را براي مقاومت بدن فرد افزايش مي‌دهد موجب افزايش ايمني دستگاه تنفسي به‌ويژه ريه نيز مي‌شود.همچنین افرادي كه در آستانه ترك قرار دارند يا مراحل ترك سيگار را پشت سر مي‌گذارند، بهتر است از مصرف مواد‌غذايي كه موجب اسيدي شدن محيط بدن‌شان مي‌شود، پرهيز كنند. اين مواد شامل انواع نوشابه‌هاي گازدار، آبميوه، ماءالشعير، قهوه، گوشت قرمز، ماهي، تخم‌مرغ، سوسيس و كالباس، غذاهاي كنسرو شده، غذاهاي تهيه شده در ماكروويو، جگر، سيرابي، جوانه گندم، پنير، بادام زميني، گردو و برخي از حبوبات است. اين مواد‌غذايي ميزان علاقه افراد به مصرف سيگار را افزايش مي‌دهند. بنابراين بايد براي مدت مشخصي تا ترك كامل سيگار، اين مواد را از سبد رژيم غذايي بيماران حذف كرد.  گوشت قرمز، سوسيس و كالباس، غذاهاي كنسرو شده، غذاهاي پخته شده در ماكروويو، جگر، دل و قلوه، سيرابي، جوانه گندم، عدس، جوجه، تخم مرغ، پنير، بادام زميني، گردو و قهوه تمايل به كشيدن سيگار را افزايش مي‌دهند.نوشيدن آب كافي و مايعات مناسب از ديگر راهكارهاي طبيعي است كه به خروج سموم و اخلاط ناسالم و موذي از بدن كمك مي‌كند. به‌ويژه افرادي كه از شيوه‌هاي ماساژ درماني براي دفع سموم و اخلاط ناسالم بدن خود بهره مي‌برند بايد به ياد داشته باشند با نوشيدن مقدار قابل توجهي آب در طول روز مي‌توانند به دفع سريع‌تر اخلاط و سموم از بدن‌شان كمك كنند.

9-طب سوزنی و هیپنوتیزم: طب سوزنی و هیپنوتیسم به عنوان روش‌های عاری از دارو برای کمک به ترک سیگار رواج دارند،، و بر اساس یک پژوهش جدید شواهدی وجود دارد که واقعا ممکن است این روش‌ها موثر باشند.پژوهشگران که نتایج یافته‌ها خود را در بازبینی 14 بررسی بین‌المللی در این باره منتشر کرده‌اند، می‌گویند در عین حال هنوز پرسش‌های زیادی در این باره باقی است، از جمله اینکه این درمان‌های طب جانشین دقیقا چگونه اثر خود را ایجاد می‌کنند و  چگونه تاثیربخشی آنها را در برابر روش‌های معمول ترک سیگار اندازه‌گیری کرد.مهدی طاهری از دانشگاه مک گیل در مونترآل کانادا که سرپرست این پژوهش بوده است می‌گوید در هر حال باید این روش‌های طب جانشین را به عنوان گزینه‌های درمانی برای افرادی که مصصم به ترک سیگار هستند، در نظر داشت.طاهری می‌گوید به طور کلی سیگاری‌هایی که می‌خواهند ترک کنند در ابتدا روش‌های استاندارد را امتحان می‌کنند، که شامل درمان جایگزینی با نیکوتین، داروها و مشاوره رفتاری است.او می‌گوید: "اما برخی از افراد به مصرف دارو علاقه‌ای ندارند و همچنین در بسیاری از موارد درمان استاندارد موثر واقع نمی‌شود. در این موارد یقینا باید روش‌هایی مانند طب سوزنی و هیپنوتیسم را در نظر داشت."پژوهشگران دریافتند برخی از این بررسی‌ها نشان می‌دهند که سیگاری‌‌هایی که با طب سوزنی درمان‌شده‌اند با احتمال سه برابر بیشتر شش ماه تا یک سال در ترک مانده‌اند. به طور مشابهی در چهار بررسی بالینی درباره هیپنوتیسم سیگاری‌های که با این شیوه درمان شده بودند، در مقایسه با افرادی که کمک دریافت نکرده بودند، میزان موفقیت بالاتری در ترک سیگار داشتند.اما به گفته این پژوهشگران در این یافته‌ها مشکلات نشان داده می‌شد. میزان موفقیت با این روش‌ها در همه آزمایش‌های انجام شده یکسان نبود، گرچه گرایش کلی در جهت نفع بردن بیماران از درمان با طب جایگزین بود.طاهری می‌گوید قطعا سوالاتی درباره تعداد جلسات طب سوزنی یا هیپنوتیسم لازم برای ترک سیگار یا اینکه استفاده از چه تکنیک اختصاصی در این روش‌ها بهتر است، پاسخ داده نشده می‌ماند.

10-ريلكسیشن:بسياري از افرادي كه سيگار مي‌كشند، اين عمل را به محض بروز فشارعصبي، تنش‌هاي رواني و استرس تجربه مي‌كنند.اين افراد هنگام بروز مشكلات با مصرف سيگار احساس ريلكسي و آرامش مي‌كنند و راحت‌تر مي‌توانند بر مشكلات‌شان غلبه كنند اما راه حل جالبي كه شيوه درمان‌هاي طبيعي به اين گروه در شرايط بحران و استرس ارائه مي‌دهد استفاده از تكنيك‌هاي ريلكسيشن و مديتيشن براي افزايش ميزان مقاومت و تحمل اين افراد در شرايط بحران است. به اين ترتيب كه اين افراد با يادگيري تكنيك‌هاي تنفس و تخليه فشارهاي عصبي در زمان بحران بدون نياز به سيگار و استعمال آن بتوانند احساس آرامش و ريلكسي كنند.

دستاوردهای جدید ترک سیگار

•محققان جهاد دانشگاهي فيلتر نانو با قابليت جذب سموم سيگار ساختند

محققان جهاد دانشگاهي واحد آذربايجان غربي با همكاري مركز تحقيقات و آموزش تيرتاش شركت دخانيات ايران موفق به ساخت نانو فيلترهايي با استفاده نانولوله هاي كربني چند ديواره اي شدند كه به ميزان قابل توجهي باعث كاهش تركيبات زيان آور موجود در دود سيگار مي شود.به گزارش ايرنا از روابط عمومي جهاددانشگاهي واحد آذربايجان غربي؛ عضو هيات علمي جهاددانشگاهي آذربايجان غربي در باره اين طرح گفت : طبق تحقيقات سازمان جهاني بهداشت در هر ‌8 ثانيه يك نفر در دنيا به علت استعمال دخانيات جان خود را از دست مي‌دهد و ساليانه نزديك به 60 هزار نفر به علت عوارض سيگار در ايران فوت مي شوند.دكتر پوريا بي پروا اظهار داشت :براساس نتايج تحقيقات، دود ناشي ازسيگار داراي چهار هزار ماده سمي و حدود 40 عنصر سرطان زاست، به طوري كه 90درصد سرطان‌هاي ريه و 70درصد بيماري‌هاي ريوي به مصرف دخانيات مربوط مي‌شود.به گفته وي در اين پروژه با بررسي 30 تركيب بسيار خطرناك از خانواده هيدرو كربن‌هاي آروماتيك مشخص شد كه فيلتر ساخته شده توانايي جذب 85 درصد از اين تركيبات را نسبت به فيلترهاي تجاري استات سلولز را داراست. همچنين با بررسي‌هاي بيشتر مشاهده شده است كه اين فيلتر حتي قادر است به ميزان چشمگيري فلزات خطرناكي همچون آرسنيك، سرب و مس را از دود سيگار پاكسازي كند.عضو هيات علمي جهاد دانشگاهي آذربايجان غربي خاطر نشان كرد: تمامي آزمايش‌هاي كيفي و كمي انجام گرفته تحت نظارت انستيتو تحقيقات توتون ايران و با همكاري تيم تحقيقاتي بخش شيمي تحت هدايت مهندس فرهاد نقي زاده به انجام رسيده است.بي پروا اشاره كرد: در ساخت هر فيلتر فقط به ميزان 3 ميلي گرم از نانو لوله هاي كربني چند ديواره مصرف شده است به طوري كه اين مقدار افزايش ناچيزي در قيمت هر نخ سيگار خواهد داشت و با توجه به توليد صنعتي نانولوله هاي كربني چند ديواره در كشور، تجاري سازي اين نوع از فيلترها در كشور عملي و مقرون به صرفه خواهد بود.

•واکسن ترک سیگار به بازار خواهد آمد

پژوهشگران علوم پزشکی در کشور آمریکا می گویند روزی فرا خواهد رسید که بتوان در افرادی که سیگار می کشند در برابر نیکوتین مصونیت ایجاد کرد به گونه ای که سیگار کشیدن دیگر به آنها لذت ندهد.به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از بی بی سی ، آنها استفاده از واکسنی را توصیه می کنند که آنتی بادی یا پادتن را به تمام بدن می فرستد تا به نیکوتینی که وارد بدن می شود حمله و با آن مقابله کند.بر اساس مطالعه ای که در این باره بر روی موش ها انجام شده ،  میزان مواد شیمیایی در مغز موش هایی که این واکسن را دریافت کرده بودند ۸۵ درصد کاهش یافت. به گفته کارشناسان هنوز لازم است سالها تحقیقات و مطالعه در این زمینه صورت بگیرد تا این آزمایش را بتوان روی انسان ها انجام داد.پروفسور رونالد کریستال، سرپرست گروه تحقیقاتی که بر روی این موضوع کار می کنند در این مورد می گوید بهترین راه درمان اعتیاد به نیکوتین سیگار استفاده از همین آنتی بادی هایی است که در بدن می چرخند و خون را پیش از اینکه نیکوتین بتواند هر گونه اثر بیولوژیک بر جای بگذارد، تمیز می کنند.سایر واکسن های ضد سیگار طوری تهیه شده اند که سیستم ایمنی بدن را به تولید آنتی بادی هایی وا می دارند که به نیکوتین حمله می کنند. این همان سیستمی است که واکسن های بیماری ها بر اساس آن کار می کنند.هدف این بوده که به اندازه کافی آنتی بادی تولید شود که بتواند جلوی ورود نیکوتین به مغز را بگیرد و مانع از این بشود که نیکوتین در مغز تاثیرات خوشایند بگذارد.شیوه دانشمندان کورنل مدیکال کالج در این زمینه کاملا متفاوت است. آنها از ژن درمانی استفاده می کنند و می گویند این روش برای ترک سیگار امیدوار کننده تر است.در روشی که این دانشمندان برگزیده اند، کبد را به یک ویروس که ژنهایش را اصلاح کرده اند و حاوی دستورالعمل هایی برای ساخت پادتن ها یا آنتی بادی های ضد نیکوتین است، آلوده می کنند. همین روند باعث می شود، کبد تبدیل به یک کارخانه ساخت آنتی بادی بر ضد نیکوتین بشود.گروه تحقیق، به دو گروه موش نیکوتین تزریق کردند و سپس، نیکوتین موجود در مغر موش های معمولی را با نیکوتین موجود در مغز موش هایی که با ایجاد اصلاحات در سیستم ایمنی بدنشان مصونیت پیدا کرده بودند، مقایسه کردند و معلوم شد که نیکوتین در مغز موش هایی که این واکسن را دریافت کرده اند ۸۵ درصد کمتر از بقیه است.معلوم نیست که آیا این موضوع در مورد انسان ها هم صدق می کند یا خیر .پروفسور کریستال همچنین گفت: “اگر چنین واکسنی را بتوان برای انسانها تهیه کرد، آنوقت مردم دیگر خواهند دانست که اگر دوباره شروع به سیگار کشیدن کنند، این واکسن باعث می شود دیگر هیچ لذتی نبرند و همین می تواند موجب شود که این عادت را برای همیشه کنار بگذارند.”وی افزود: “ما خیلی امیدواریم که این شیوه، سایر روش های ترک سیگار موجود در بازار را کنار بزند و به کمک سیگاری هایی بیاید که با این روش ها موفق نشده اند سیگار را ترک کنند.”

ژن درمانی

البته ژن درمانی هم مسائل ایمنی خودش را دارد و سوالاتی در این شیوه وجود دارد که باید پاسخ داده شود.دارن گریفین، استاد علم ژنتیک در دانشگاه کنت گفته است: “این یافته ها تاثر گذار و برانگیزاننده است.” اما هشدار داده که هنوز موضوعات بسیاری در آن وجود دارد که باید روشن شود.دکتر سیمون ودینگتون از دانشگاه لندن می گوید “تکنولوژی ژن درمانی مدام در حال پیشرفت است و این نتایج اولیه بسیار نویدبخش است و نشان می دهد که ممکن است بتوان از این شیوه برای ترک سیگار که اعتیاد به آن سلامت مردم را به خطر می اندازد، استفاده کرد.”اگر چنین واکسنی تهیه شود، حتی ممکن است بتوان افراد را از کودکی واکسینه کرد تا در بزرگسالی اصلا کشیدن سیگار را آغاز نکنند.